这场“天使与恶魔”之战，何以吸引上千万人？

何静茹大小姐

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  C' }8 V6 \& h0 K! c' e. p! P近日，一部名为《宫颈癌和它的宿敌》的健康科普动漫，于开播首日就在微博上获得了一千多万的点击量，由此引发的话题" 哪些人易患宫颈癌 "阅读量达 3.4 亿人次。
4 x5 @* D7 p* p# g' c这部科普动漫究竟是如何诞生的？记者前往复旦大学妇产科医院，采访了动漫的主创：复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤教授。
8 S7 R' S- @9 I" M5 J. g4 [, u【用动漫普及医学知识】


+ S: L+ P8 ]( E( i+ k% W近年来，" 预防宫颈癌 " 这一话题正越来越多地为大众所关注，然而有关什么人容易得宫颈癌、HPV 感染是否等于癌症、筛查到底该做什么项目等问题，很多女性仍存有疑虑甚至误解。
6 ]7 m6 T2 C# `9 ^7 F怎样才能用人们既听得懂，又易于接受的方式更好地普及宫颈癌的防治知识，身为复旦大学妇产科医院妇科肿瘤学科带头人的华克勤教授和她的团队动足了脑筋。
在上海市科学技术委员会科普项目基金的支持下，华克勤团队与九松健康用整整一年的时间精心打磨创作了 5 集科普系列动漫《宫颈癌和它的宿敌》，在每集 2 到 3 分钟的时间里，设计了充满悬疑的剧情，引人入胜地讲述了宫颈癌的高危因素、预防措施、早期症状以及诊断治疗等知识。
" F9 q: p( Z7 ^( u; ?在这部动漫中，华克勤教授化身 " 抗癌天使 DR.HUA" 的形象，宫颈癌和 HPV 病毒则被设计为 " 大恶魔 " 和 " 小恶魔 "。宫颈癌 " 大恶魔 " 肆虐人间，抗癌天使与潜伏的宫颈癌 " 大魔王 " 及其率领的 HPV" 小恶魔 " 军团对抗，以医生的身份为女性健康而战。颇具创意的形式、切中要害的话题设计，让这部医学科普漫画在网络上意外爆红。
"宫颈癌与其他癌症最大的区别在于，它是可以预防，可以治疗的。宫颈癌的发病高峰在 40 岁之后，近年来还有年轻化的趋势，为这一年龄段的女性普及宫颈癌的防治知识需要采取一些有别于传统的说教方式，因此我们进行了科普动漫的尝试，希望用通俗易懂的语言和 " 短、平、快 " 的视频，将深奥生硬的医学知识告诉大众。" 华克勤教授说，" 在抗击癌症的过程中，病人与医生之间的相互信任非常重要，医生尽自己的力量做好疾病科普工作，也是建立起与病人之间信任的一种方式。"
9 Z" z5 i5 W* ], @! h  L: o+ A1 ]【"HPV 小恶魔 " 没那么可怕】


8 W+ n- ^$ [: y1 H+ ?11 月 18 日，《宫颈癌和它的宿敌》在网络上播出第一集后，微博上就有 3.4 亿人次的阅读量。由此引发了话题：哪些人易患宫颈癌。
片中的宫颈癌 " 大魔王 " 坦陈："那些过早开始性生活，有多个或常更换性伴侣的人，是我们的上佳猎物。那些抽烟吸毒的人，免疫力会变差，我们更容易在其体内安营扎寨。那些有免疫缺陷与长期服用免疫抑制药物的人，我们总能趁机攻破其身体防线。还有些从不正视我们的存在，不去做筛查的人，等被我们全面入侵才惊觉，即将走到生命尽头。"
- C$ ^4 O. i$ i" L" 大魔王 " 的出现，通常伴随着 "HPV 小恶魔 "，小恶魔的成员多达 200 多名。其中，以 16 型和 18 型为首的一批 " 小恶魔 " 最能召唤出大魔王。" 小恶魔 " 的传播途径多样，可谓是无孔不入：性接触传播、密切接触污染物、医源性感染等都会传播。
3 E  E4 A4 S: a! Q  [$ p华克勤教授告诉记者，现在有很多女性一谈到 HPV 感染就很紧张。漫画播出后，"5 个女性就有 1 人感染 HPV" 也成为了微博上热议的话题。
事实上对育龄期女性而言，HPV 的感染率虽高，但大多是一过性感染，并不那么可怕。目前虽然没有针对 HPV 感染的特效药，但无论低危还是高危型，绝大多数人都能依靠自身抵抗力，在 2 年内清除体内的病毒，只有少数人会持续感染，通常持续感染 30 个月会导致出现 CIN II 或以上的病变，继续感染数年不等，才会发展成为宫颈癌。
因此，提高自身抵抗力和定期筛查十分重要。此外，HPV 疫苗是现阶段对抗宫颈癌的顶级预防武器，它能预防大部分高危型 " 小恶魔 " 的入侵。
【每个女性都不能忽视的功课】
宫颈癌 " 大魔王 " 的出现通常需要几年到十几年的时间，而在早期，它几乎毫无迹象，到了晚期，魔王的触手早已伸向其他区域。定期进行筛查，防患于未然，才能将 " 大魔王 " 扼杀于萌芽阶段。
" 作为医生，我们感到最惋惜的，就是那些晚期宫颈癌病人，她们可能由于疏于体检，错过了最佳的治疗时机。" 华克勤教授说，" 我们希望通过这次的科普动漫，让更多的女性重视筛查，了解三阶梯筛查法。"
! A2 s. H! F! S! I" Q对于 21 岁至 29 岁的年轻女性，应进行细胞学检查。
9 F' D, }2 }4 Y+ k; Q; ?对于 30 岁至 65 岁的女性，在细胞学检查之外，还要联合 HPV-DNA 检查。若检查结果正常，则保持每 1 至 3 年筛查一次；若结果异常，则需根据情况每半年到 1 年筛查一次。
7 t& ~- U( w5 k( J/ o. t8 n9 a若在上述第一阶梯发现异常情况，就要进入第二阶梯的阴道镜检查；若第二阶梯活检结果异常，则要进入第三阶梯，通过锥切病变部位，进行组织病理学检查。
【怀孕了发现宫颈癌怎么办】

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. u) K) U7 Q1 i7 O目前，医生们对付宫颈癌 " 大魔王 " 的办法有很多，但有一类宫颈癌病人很特殊，情况往往很复杂，那就是妊娠合并宫颈癌。她们有的是在怀孕后查出自己身患宫颈癌，也有一些是得了宫颈癌，但依然想要生育孩子的，这类病人需要慎重选择治疗手段。
) o8 A* X# r  E* J: b: O华克勤教授告诉记者，遇到妊娠合并宫颈癌的患者，常规的治疗方法是终止妊娠，实行宫颈癌根治术，再按不同期别行相关放化疗等辅助治疗，但如此一来就意味着患者将永远无法再生育。
保育治疗是一种高难度的宫颈癌治疗手段，能同时挽救孕妇和胎儿，进行这种治疗需要化疗科、妇瘤科、产科、宫颈科、病理科、麻醉科、护理团队等进行多学科的会诊，为患者专门制定对胎儿影响最小的治疗方案。
图片及视频由复旦大学附属妇产科医院提供
1 n' \8 U& N3 ?, d+ K栏目主编：许莺 本文作者：陈俊珺